Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos:
Profilaxis o tratamiento de deficiencia de vitamina C. Acidificante urinario. Antioxidante.
Presentación.
Tab. 100 mg
Dosis.
-
• VO. - Adultos: 100-300 mg en 24 h. Niños: 50 mg en 24 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Incrementa la acción de la aspirina, barbitúricos, hierro y sulfanilamidas, disminuye la acción de anticoagulantes, atropina y quinidina. Las sulfonamidas asociadas con ácido ascórbico pueden predisponer a la litiasis renal.
Mecanismo de Acción:
Vitamina que interviene en reacciones de óxido reducción, en la formación de colágeno y en la reparación tisular. Aumenta la absorción de hierro.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones:
Insuficiencia renal.
Efectos Adversos:
Náusea, pirosis, litiasis renal y gastritis.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
-
Administración oral. - Con o sin alimentos.
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos:
-
5 mg.- Prevención y tratamiento de anemias megaloblásticas por deficiencia de ácido fólico.
-
4 mg.- Antecedentes de embarazos con productos con alteraciones del tubo neural: Espina bífida, Meningomielocele.
-
0.4 mg.- Mujeres en edad reproductiva, para prevenir defectos del cierre del tubo neural.
Presentación:
Tab. 5, 4 y 0.4 mg
Dosis.
-
5 mg.- Adultos y > 5 años: 2.5 a 5 mg por día.
-
4 mg.- Adultos: 4 mg/día, tres meses previos al embarazo y las primeras 12 semanas del desarrollo fetal.
-
0.4 mg.- Adultos: Una tableta cada 24 h, durante tres meses previos al embarazo hasta 12 semanas de gestación
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Disminuye la absorción de fenitoína, sulfalacina, primidona, barbitúricos, nicloserina, anticonceptivos orales.
Mecanismo de Acción.
Estimula la eritropoyesis y síntesis de nucleoproteínas.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones.
No debe usarse en anemias megaloblásticas cuando estas cursan con alteración neurológica (síndrome de los cordones posteriores: degeneración combinada subaguda).
Efectos Adversos:
Reacciones alérgicas (exantema, prurito, eritema) broncoespasmo.
Cuidados de Enfermería:
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
-
• Administración oral. - 20 minutos antes de las comidas.
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
-
Pacientes que requieren complementar el requerimiento proteico
-
Ingestión inadecuada de proteínas por desnutrición, apetito disminuido, dieta pobre en proteínas, mala digestión o mal absorción intestinal. Pérdida anormal de proteína por heridas y quemaduras extensas, albuminuria como complemento alimenticio.
Presentación.
Polvo (Proteínas 86.0 a 90.0 g/ Grasas 0.0 a 2.0 g/ Minerales 3.8 a 6.0 g/ Humedad 0.0 a 6.2 g) en 100 g
Composición de aminoácidos (proteínas)
% del total
Isoleucina
5.0
Leucina
8.7
Lisina
7.5
Metionina
2.6
Cistina
0.3
Fenilalanina
4.8
Tirosina
5.3
Treonina
4.3
Triptófano
1.5
Valina
6.2
Arginina
3.4
Histidina
2.7
Alanina
2.8
Ácido aspártico
6.6
Ácido glutâmico
20.3
Glicina
1.8
Prolina
10.6
Serina
5.6
Dosis.
-
VO. - Niños y adultos: De acuerdo con los requerimientos del paciente:
Lactantes: 1 a 2 cucharaditas 3 veces al día.
Niños: 2 a 3 cucharaditas 3 veces al día.
Adultos: 1 cucharada 3 veces al día.
Embarazo y lactancia: 1 cucharada 3 veces al día.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción.
Módulo de proteína a base de caseinato de calcio para complementar el requerimiento de niños y adultos, bajo en sodio y grasas y con alto contenido de calcio y fósforo.
Contraindicaciones.
Intolerancia a las proteínas de la leche.
Precauciones.
Insuficiencia renal y hepática, hiperparatiroidismo.
Efectos Adversos.
Vómito.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
-
Deficiencia o requerimientos incrementados de tiamina, piridoxina y cianocobalamina.
-
Neuritis, polineuritis por deficiencia vitamínica, trastornos metabólicos (diabetes mellitus, embarazo, alcoholismo) y anemia (sideroblástica, megaloblástica).
Presentación.
-
Tab (Tiamina -B1- 100 mg/ Piridoxina -B6- 5 mg/ Cianocobalamina -B12- 50 μg)
-
Ampolleta 3 ml.
Dosis.
-
VO. - Niños y adultos: De acuerdo con los requerimientos del paciente
-
Mantenimiento o profilaxis: Tomar 1 tableta al día.
-
Tratamiento: Tomar 2 o 3 tabletas al día.
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
-
Inyección IV directa: NO.
-
Perfusión IV intermitente: NO.
-
Perfusión IV continua: NO.
-
Intramuscular: SI.
-
Subcutánea: NO.
Estabilidad.
-
Reconstituido: No procede
-
Diluido: No procede.
Compatibilidad.
-
Fluidos IV compatibles: No procede.
-
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
Interacciones.
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción.
Vitaminas que actúan como coenzimas en diversas reacciones bioquímicas.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Reacciones de hipersensibilidad, somnolencia, parestesia, náusea, vómito.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
-
Sol. Iny. - La administración, sobre todo por vía IV, puede producir reacciones de hipersensibilidad (angioedema, distrés respiratorio y colapso vascular), debido a la presencia de tiamina.
Riesgo en el embarazo: NE
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
Auxiliar para las deficiencias de L-carnitina:
Hepáticas: Insuficiencia hepática, esteatosis hepática, cirrosis hepática, hepatitis tóxica, hiperamonemia, hepatotoxicidad inducida por fármacos antiepilépticos (p. ej., ácido valproico, politerapias).
Metabólicas: Miopatías lipídicas, obesidad endógena, diabetes mellitus/resistencia a la insulina, polineuropatía diabética, hiperlipidemias, síndrome de fatiga crónica, hipertiroidismo.
Cardiovasculares: Cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica, cardiomiopatía, postinfarto de miocardio.
Renales: Pacientes bajo tratamiento con diálisis.
Respiratorias: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Otras condiciones: Sujetos con deficiencia de carnitina por dieta vegetariana, infertilidad masculina por reducida motilidad espermática y todas aquellas condiciones fisiológicas y patológicas que conlleven a una deficiencia primaria o secundaria de carnitina.
Los signos y síntomas que hacen sospechar en un déficit de carnitina son los siguientes: Fatiga muscular, dolor muscular con escaso ejercicio, calambres, hipotonía, letargo, anorexia, hipoglucemia, disminución del rendimiento físico escolar e intelectual, irritabilidad, infecciones recurrentes, afectación hepática (hepatomegalia y deterioro de las pruebas de función hepática) y disfunción cardiaca.
Presentación.
Sol. Iny. 500 mg / 5 ml; 1 g / 5 ml.
Dosis.
-
IM o IV. Dosis ponderal de L-carnitina es de 50 mg/kg/cada 24 h dividido en 1, 2, 3 o 4 aplicaciones. La duración del tratamiento se hará en función de la mejoría de los parámetros clínicos y exámenes de laboratorio del paciente. En general en adultos se administran de 3 a 5 g diarios, mientras que en niños debe reducirse al 50% la dosis de los adultos. En niños con deficiencias primarias de L-carnitina, se emplean 100 mg/kg de peso al día. Se sugiere utilizar en nutrición artificial, isquemia miocárdica aguda e insuficiencia renal tratada con diálisis o hemodiálisis.
Dosis recomendadas según los padecimientos:
Diabetes, neuropatía diabética, EPOC, cardiopatía isquémica y prevención de preinfarto: 500 o 1000 mg cada 8 h.
Cardiomiopatía, hiperlipidemias, infertilidad masculina, insuficiencia renal crónica/diálisis e hipertiroidismo: 1 g cada 12 h.
Insuficiencia hepática: 1 g cada 8 h.
Encefalopatía hepática por cirrosis y/o por fármacos hepatotóxicos: 2 g cada 12 h.
Enfermedad vascular periférica: 1 a 2 g cada 8 h.
Reconstitución.
NO precisa.
Administración.
-
Inyección IV directa: SI.
-
Perfusión IV intermitente: SI, diluida en soluciones intravenosas.
-
Perfusión IV continua: NO.
-
Intramuscular: SI.
-
Subcutánea: NO.
Estabilidad.
-
Reconstituido: No hay información.
-
Diluido: No hay información.
Compatibilidad.
-
Fluidos IV compatibles: No hay información.
-
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No hay información.
Interacciones.
La carnitina puede incrementar el efecto antiarrítmico de la propafenona y la amiodarona por lo que se sugiere tomar en cuenta este efecto.
Mecanismo de Acción:
Juega un papel especial en el metabolismo para la producción de energía. La beta-oxidación de ácidos grasos intramitocondriales, es la mayor y más eficiente fuente de energía (ATP), pero para producirla se requiere del transporte esencial, L-carnitina, sustancia fisiológica que genera energía al transportar ácidos grasos del citosol a la matriz mitocondrial donde se lleva a cabo la beta-oxidación con la producción de acetilcoenzima A y ATP mediante el ciclo de Krebs, facilita el metabolismo de carbohidratos y remueve compuestos tóxicos del interior de la mitocondria. Por tanto, la L-carnitina es esencial para proporcionar el sustrato energético, principalmente en músculo esquelético y miocardio; su deficiencia trae consigo alteraciones importantes en el metabolismo de los lípidos manifestado tanto por una deficiente producción de energía, como por una acumulación de ácidos grasos libres y triglicéridos. La isquemia y la actividad física intensa provocan cambios metabólicos importantes, ya que existe un incremento en el requerimiento energético. En estas condiciones ocurre una gran pérdida y/o incremento en la demanda de L-carnitina en pacientes con isquemia aguda o crónica y en personas después de la actividad física. La L-carnitina es un compuesto natural que mejora la función cardiovascular e incrementa el rendimiento físico, mejorando las evaluaciones ergométricas. Cuando existe un desbalance entre el aporte de nutrientes energéticos y la demanda de ATP, sucede la crisis energética. En el niño, las demandas de energía aumentan durante el crecimiento, exigencias deportivas, periodos de ayuno, fiebre, infecciones y convalecencia. La deficiencia de L-carnitina y de energía se manifiesta por bajo índice pondoestatural, falta de progreso en el desarrollo, poco apetito, infecciones de repetición, apatía, desinterés, letargia, bajo rendimiento deportivo, debilidad y poco desarrollo muscular. La L-carnitina se adquiere naturalmente por la ingestión de alimentos, sobre todo de origen animal, y puede sintetizarse en hígado y riñón a partir de los aminoácidos lisina y metionina. La L-carnitina se absorbe en el intestino delgado, principalmente en yeyuno. Ingresa a la circulación y es distribuida ampliamente en el organismo. Su presencia en tejidos sugiere la existencia de un sistema celular de captación selectiva en músculos esquelético y miocárdico, así como en hígado y riñón. La mayoría de la L-carnitina corporal se excreta en orina y heces.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
En personas hipersensibles puede presentarse ocasionalmente náuseas, vómito, dolor abdominal y diarrea, todos estos síntomas son de carácter leve y transitorio y desaparecen al continuar con el tratamiento o bien al suspenderlo.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
-
Sol. Iny. - Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° y en lugar seco.
MIEL DE MAÍZ
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
-
Complementación de requerimiento de hidratos de carbono
-
Estreñimiento.
Presentación.
Sol. 3.75 g / 5 ml.
Dosis.
-
VO. - Niños y adultos: Dosis de acuerdo con requerimientos
-
Estreñimiento: bebes de 1 semana a < 4 meses: 1 a 2 cucharadas diarias
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción.
Módulo de hidratos de carbono, hidrolizados del maíz (azúcar invertido, glucosa, sacarosa).
Miel obtenida a partir de la conversión del almidón en azúcar. Se utiliza como edulcorante, sobre todo para bebés o personas que no pueden ingerir miel de abeja.
Contraindicaciones.
Ninguna.
Precauciones.
Enfermedad pulmonar crónica, diabetes.
Efectos Adversos.
Ninguno.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
PIRIDOXINA
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
Deficiencia de vitamina B6. Profilaxis de neuritis en pacientes con tratamiento de isoniazida. Crisis convulsivas por dependencia de piridoxina. Anemia sideroblástica.
Presentación.
Tab. 300 mg (B6)
Amp. 300 mg / 2 ml.
Dosis.
VO. - Adultos 50 a 500 mg
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
Inyección IV directa: SI, administrar 1- 2 ampolletas en bolo lento sin diluir.
Perfusión IV intermitente: NO, no se dispone de información
Perfusión IV continua: NO, no se dispone de información
Intramuscular: SI, esta vía de administración se emplea ocasionalmente. Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda.
Subcutánea: NO.
Estabilidad.
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de información.
Compatibilidad.
Fluidos IV compatibles: No se dispone de información.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
Interacciones.
Disminuye el efecto de la levodopa. Es antagonizada por la hidralazina, cicloserina y penicilamina.
Mecanismo de Acción.
Coenzima que participa en procesos enzimáticos de descarboxilación, transaminación, racemización y formación de esfingomielina.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Somnolencia, náusea, vómito, cefalea, parestesias y en ocasiones rash cutáneo.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administración oral. - Sin información que contraindique su administración con alimentos. No masticar.
MULTIVITAMINAS (POLIVITAMINAS) Y MINERALES
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
-
VO. - Prevención y tratamiento de deficiencias específicas.
-
IV.- Preparación de mezclas de nutrición parenteral.
Presentación.
-
Jarabe (Vit. A 2 500 UI, Vit. D2 200 UI, Vit. E 15.0 mg, Vit. C 60.0 mg, Tiamina 1.05 mg, Riboflavina 1.2 mg, Piridoxina 1.05 mg, Cianocobalamina 4.5 μg, Nicotinamida 13.5 mg, Hierro elemental 10 mg) / 5 ml.
-
Tableta (Tiamina 5 a 10 mg, Riboflavina 2.5 a 10 mg, Piridoxina 2 a 5 mg, Nicotinamida 10 a 100 mg, Cianocobalamina 3 a 5 μg, Vit. E 3 a 20 mg, Vit. A 2000 a 10000 UI, Vit. D3 200 a 1000 UI, Acido pantoténico 2 a 7 mg, Sulfato ferroso 15 a 60 mg, Sulfato de cobre 1 a 4 mg, Yoduro o fosfato de potasio 0.15 a 4 mg, Glicerofosfato, sulfato o hiposulfito de magnesio 1 a 8 mg, Fosfato de magnesio 5 a 133mg, Cloruro, fosfato o sulfato de zinc 3 a 25 mg)
-
Solución Inyectable Infantil (Multivitaminico). - Fco. Amp. (Vit. A 2000 UI, Vit. D3 200 UI, Vit. E 7 UI, Nicotinamida 17mg, Riboflavina 1.4 mg, piridoxina 1 mg, ácido pantoténico 5 mg, tiamina 1.2 mg, Ácido ascórbico 80.0 mg, Biotina 0.02 mg, Cianocobalamina 0.001 mg, Ácido fólico 0.14 mg, Vit. K 0.2 mg) y 5 ml de diluyente.
-
Solución Inyectable Adulto (Multivitaminico). - Fco. Amp. (Vit. A 3300 UI, Vit. D3 200 UI, Vit. E 10UI, Nicotinamida 40 mg, Riboflavina 3.6 mg, Piridoxina 4mg, ácido pantoténico 15 mg, Tiamina 3 mg, Ácido ascórbico 100 mg, Biotina 0.060 mg, Cianocobalamina 0.005 mg, Ácido fólico 0.400 mg) y 5 ml de diluyente.
Dosis.
-
Jarabe. - Adultos: 5 ml cada 24 h. Niños: 2.5 ml cada 24 h.
-
Tab. - Adultos: 1 cada 24 h.
-
IV.- Adultos y niños: De acuerdo con el requerimiento del paciente y la indicación médica.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
VO. - El aceite de ricino y la colestiramina disminuyen la absorción de las vitaminas.
IV.- Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción.
Vitaminas y minerales que intervienen en diversos procesos bioquímicos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Precauciones.
IV.- Insuficiencia renal, hepática.
Efectos Adversos.
Náusea y vómito.
IV.- Alergia.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
VITAMINA E
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
-
Antioxidante
-
Deficiencia de Vitamina E, coadyuvante en afecciones mioarticulares, hemáticas, androginecológicas, geriátricas, dermatológicas, oftalmológicas y otras. Formación de hipopigmentos que resultan tóxicos y conducen al envejecimiento celular. Suplementación dietética.
Presentación.
Cap. 400 mg
Dosis.
-
VO. - Adultos 400 mg / día
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
El aceite mineral y colestiramina inhiben la absorción de la vitamina.
Mecanismo de Acción.
Vitamina liposoluble con actividad antioxidante.
Contraindicaciones.
Ninguna.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
No se han reportado.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
VITAMINAS A, C y D
Riesgo en el embarazo: A
Grupo terapéutico: Nutriología
Usos.
Prevención y tratamiento de deficiencia de: Vitaminas A, Vitamina C, Vitamina D.
Presentación.
Sol. (Palmitato de Retinol 7000 a 9000 UI, Ácido ascórbico 80 a 125 mg, Colecalciferol 1400 a 1800 UI) / 1 ml.
Dosis.
-
VO. - Niños: Dosis preventiva: Dos gotas cada 24 h. Dosis terapéutica. Recién nacidos a 6 meses de edad: tres gotas cada 24 h. 6 meses a 3 años: 4 gotas cada 24 h. Repartidas en tres a cuatro tomas.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Con anticoagulantes presentan hipoprotrombinemia.
Mecanismo de Acción.
Multivitamínico: Vitamina A o retinol esencial para la función de la retina y la regulación del crecimiento, vitamina C interviene en la formación del tejido conectivo y en numerosas reacciones de óxido reducción y vitamina D promueve la absorción y utilización del calcio y fósforo y la calcificación normal de los huesos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los componentes de la mezcla, hipercalcemia, hipervitaminosis A o D, osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Anorexia, cefalea, gingivitis, fatiga, mialgias, resequedad de piel.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
