Riesgo en el embarazo: D
Grupo terapéutico: Neumología
Usos:
Bronquitis.
Presentación:
-
Comp. 30 mg; Solución 30 mg /10 ml.
-
Ampolleta 15 mg / 2ml.
Dosis:
-
VO. - Adultos: 30 mg cada 8 h. Niños menores de dos años: 2.5 ml cada 12 h. Mayores de cinco años: 5 ml cada 8 h.
Reconstitución:
No precisa.
Administración.
-
Inyección IV directa: SI, lenta (mínimo 5 min).
-
Perfusión IV intermitente: SI, diluir la ampolleta en 50- 100 ml de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.
-
Perfusión IV continua: NO.
-
Intramuscular: NO.
-
Subcutánea: NO.
Estabilidad:
-
Reconstituido: No procede.
-
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
Compatibilidad:
-
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, y Hartmann.
-
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
Interacciones:
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción:
Actúa sobre las secreciones bronquiales fragmentando y disgregando su organización filamentosa.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica.
Precauciones: -
Efectos Adversos:
Náusea, vómito, diarrea, cefalea, reacciones alérgicas.
Cuidados de Enfermería:
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Neumología
Usos:
Asma Bronquial. Broncoespasmo.
Presentación:
Amp. 250 mg/ 10 ml.
Dosis:
-
IV. - Adultos: Inicial: 6 mg/ kg, por 20 a 30 minutos. Mantenimiento: 0.4 a 0.9 mg/kg/ h.
-
IV.- Niños: De 6 meses a 9 años. Inicial: 1.2 mg/kg/ h, por 12 h. Mantenimiento: 1 mg/kg/h. De 9 a 16 años. Inicial: 1 mg/kg/h, por 12 h. Mantenimiento: 0.8 mg/kg/ha. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones:
Los barbitúricos, la fenitoína y la rifampicina disminuyen las concentraciones de teofilina. La vacuna del virus de influenza, anticonceptivos hormonales y eritromicina, elevan los niveles sanguíneos de la teofilina. Broncoespasmo paradójico con beta bloqueadores.
Mecanismo de Acción:
Inhibe a la fosfodiesterasa produciendo relajación del músculo liso, en especial el bronquial.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica, arritmias e insuficiencia cardiaca.
Precauciones:
-
Efectos Adversos:
Náusea, vómito, diarrea, irritabilidad, insomnio, cefalea, convulsiones, arritmia, taquicardia, hipotensión.
Cuidados de Enfermería:
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
-
Administración oral. - Administrar a intervalos regulares Preferentemente en ayunas, con alimentos si aparece intolerancia gastrointestinal.
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Neumología
Usos.
Asma bronquial.
Presentación.
Susp. en aerosol 50 y 250 µg por inhalación.
Dosis.
-
Inhalación. - Adultos: Dos a cuatro inhalaciones, cada 6 u 8h Dosificación máxima 20 inhalaciones /día. Niños de 6 a 12 años: Una a dos inhalaciones, cada 6 u 8 h. Dosificación máxima 10 inhalaciones /día.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones:
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción:
Disminuye la inflamación bronquial, suprime la respuesta inmunológica e influye en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrófica.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Candidiasis bucofaríngea y síntomas irritativos.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Neumología
Usos.
Tos irritativa.
Presentación.
Perla o Cap. 100 mg; Supositorio 50 mg.
Dosis.
-
VO. - Adultos: 200 mg cada 8 h. Niños mayores de 12 años: 100 mg cada 8 h.
-
Supositorio. - Adultos y Niños mayores de 10 años: 100 mg cada 8 h. Niños de 6 a 10 años: 50 mg cada 8 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Puede potenciar los efectos de medicamentos depresores del sistema nervioso central.
Mecanismo de Acción:
Supresión del reflejo de la tos por acción directa en el centro tusígeno bulbar. No tiene a las dosis señaladas, efectos inhibidores de los centros nerviosos respiratorios.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco y anestésicos locales del tipo de la procaína. Menores de 6 años.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Urticaria, náusea, sedación, cefalea, mareo y dolor abdominal.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
BROMHEXINA
Riesgo en el embarazo: X, 1er trimestre
Grupo terapéutico: Neumología
Usos:
Enfermedades Bronco pulmonares con expectoración adherente y mucoestasis.
Presentación:
Comp. 8 mg; Solución 8 mg / 10ml.
Dosis.
-
Comp.- Adultos y niños mayores de 12 años: 8 mg cada 8 h
-
Solución. - Niños entre 5 y 10 años: 4 mg cada 8 h
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
La administración concomitante con antibióticos (amoxicilina, cefuroxima, eritromicina, doxiclicina) aumenta las concentraciones en el tejido pulmonar de los mismos.
Mecanismo de Acción:
Fluidifica las secreciones bronquiales por fragmentación de las fibras de mucopolisacáridos ácidos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco, lactancia y úlcera péptica.
Precauciones.
Insuficiencia hepática y renal.
Efectos Adversos.
Náusea, vómito, rash, broncoespasmo, angioedema, anafilaxia.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Neumología
Usos.
Tos irritativa.
Presentación.
Jarabe 20 mg / 10 ml; Jarabe 30 mg / 10 ml.
Dosis.
-
VO. - Adultos y niños mayores de 12 años: 30 a 45 mg cada 6 u 8 h. Niños de 6 a 12 años: 10 a 20 mg cada 6 u 8 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Con inhibidores de la MAO, antidepresivos y tranquilizantes.
Mecanismo de Acción.
Suprime el reflejo de la tos por acción directa en el centro tusígeno del bulbo raquídeo.
ContraindicacionesHipersensibilidad al fármaco. Diabetes mellitus, asma bronquial, gastritis, úlcera péptica, enfisema, insuficiencia hepática. Menores de 6 años.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Somnolencia, mareos, náusea y sequedad de boca.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: B
Grupo terapéutico: Neumología
Usos.
Broncoespasmo en casos de asma bronquial. Broncoespasmo en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Presentación.
-
Sol. Aerosol 21 g / 15 ml (20 µg por nebulización); Sol. Aerosol 11.22 g / 10 ml (20 µg por nebulización).
-
Sol. 5 mg / 20 ml.
Dosis.
-
Inhalación. - Adultos: Ataque agudo: 2-3 inhalaciones, que pueden repetirse 2 h más tarde. Mantenimiento: 2 inhalaciones cada 4-6 h.
-
Inhalación. - Adultos y mayores de 12 años (diluida con SF hasta 3-4 ml): Ataque agudo: 2 ml (40 gotas = 0.5 mg), Repetir de acuerdo a respuesta terapéutica. Mantenimiento: 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) cada 6-8 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Con antimuscarínicos aumentan los efectos adversos.
Mecanismo de Acción.
Anticolinérgico que actúa inhibiendo los reflejos vagales por antagonismo sobre el receptor de la acetilcolina.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco y atropina. Glaucoma, hipertrofia prostática. Embarazo, lactancia y menores de 12 años.
Precauciones.
Obstrucción del cuello vesical.
Efectos Adversos.
Cefalea, náuseas y sequedad de la mucosa oral.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
BROMHEXINA
Riesgo en el embarazo: X, 1er trimestre
Grupo terapéutico: Neumología
Usos.
Enfermedades Bronco pulmonares con expectoración adherente y mucoestasis.
Presentación.
Comp. 8 mg; Solución 8 mg / 10ml.
Dosis.
-
Comp.- Adultos y niños mayores de 12 años: 8 mg cada 8 h
-
Solución. - Niños entre 5 y 10 años: 4 mg cada 8 h
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
La administración concomitante con antibióticos (amoxicilina, cefuroxima, eritromicina, doxiclicina) aumenta las concentraciones en el tejido pulmonar de los mismos.
Mecanismo de Acción.
Fluidifica las secreciones bronquiales por fragmentación de las fibras de mucopolisacáridos ácidos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco, lactancia y úlcera péptica.
Precauciones.
Insuficiencia hepática y renal.
Efectos Adversos.
Náusea, vómito, rash, broncoespasmo, angioedema, anafilaxia.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
TEOFILINA
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Neumología
Usos.
Asma bronquial. Broncoespasmo.
Presentación.
-
Elixir 533 mg / 100 ml; Tab. 100 mg.
-
Amp. 200 mg / 10 ml.
Dosis.
-
VO Elixir. - Adultos: Inicio: 6 mg/kg, seguidos por 2 a 3 mg/kg cada 4 h (2 dosis). Sostén 1 a 3 mg/kg cada 8 a 12 h. Niños de 6 meses a 9 años: Inicio: 6 mg/kg, seguidos por 4 mg/kg cada 4 h (3 dosis). Sostén: 4 mg/kg cada 6 h.
-
VO Tab. - Adultos: 100 mg cada 24 h.
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
-
Inyección IV directa: SI, administrar lentamente, sin diluir, en al menos 5 min y con el paciente en posición supina.
-
Perfusión IV intermitente: SI, de elección para la dosis inicial. Diluir la dosis prescrita en 50- 100 ml de SF o SG5% y administrar en 30- 60 min.
-
Perfusión IV continua: SI, de elección para el mantenimiento. Diluir la dosis prescrita en 500- 1000 ml de SF o SG5%. Para evitar el riesgo de efectos adversos durante la administración IV, no se debe sobrepasar la velocidad de 16,5 mg/min
-
Intramuscular: NO.
-
Subcutánea: NO.
Estabilidad.
-
Reconstituido: No precisa.
-
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
Compatibilidad.
-
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
-
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, ampicilina, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cloruro potásico, dexametasona, dobutamina, dopamina, eritromicina, fluconazol, furosemida, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina y ranitidina.
Interacciones.
La rifampicina disminuyen su concentración plasmática. La eritromicina, troleandomicina, cimetidina, propranolol, ciprofloxacina, fluvoxamina y anticonceptivos orales, incrementan sus valores plasmáticos.
Mecanismo de Acción.
Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al monofosfato de adenosina cíclico y por ello tiene un efecto relajante del músculo liso bronquial, reduce la resistencia vascular pulmonar y facilita la contractilidad del diafragma.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco y a las xantinas (cafeína), arritmias cardiacas, úlcera péptica activa, crisis convulsivas no controladas y niños menores de 12 años.
Precauciones.
Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia hepática o renal, hipertiroidismo, diabetes mellitus.
Efectos Adversos.
Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones, taquicardia, bochorno e hipotensión arterial, mareos, cefalea, insomnio y convulsiones.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
SALBUTAMOL
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Neumología
Usos.
-
Inhalación y VO. - Asma bronquial. Bronquitis. Enfisema.
-
Sol. para nebulizador. - Asma bronquial. Bronquitis.
Presentación.
-
Susp. en aerosol 20 mg /inhalador; Jarabe 2 mg / 5 ml; Sol. para nebulizador 50 mg /10 ml.
-
Ampolleta 0.5 mg / 1 ml.
Dosis.
-
Susp. en aerosol. - Adultos: Dos inhalaciones cada 8 h. Niños mayores de 10 años: una inhalación cada 8 h.
-
Jarabe. - Adultos: 10 ml cada 6-8 h. Niños de 6 a 12 años: 5 ml cada 8 h. De 2 a 6 años: 2.5 ml cada 8 h.
-
Sol. para nebulizador. - Adultos: Se recomienda diluir 1 ml de la solución (500 μg) en 2-3 ml de solución salina fisiológica para administrar nebulización cada 4-6 h. La concentración puede aumentarse o disminuirse de acuerdo a los resultados y a la sensibilidad del paciente.
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
-
Inyección IV directa: SI, lenta. Diluir previamente en 9 ml de SF. Repetir si fuese necesario.
-
Perfusión IV intermitente: SI, diluir en 100- 500 ml de fluido IV compatible para obtener una concentración de 10 microgramos/ml y administrar mediante bomba de infusión.
-
Perfusión IV continua: NO recomendable
-
Intramuscular: SI, repetir cada 4 h si fuese necesario.
-
Subcutánea: SI, repetir cada 4 h si fuese necesario.
Estabilidad.
-
Reconstituido: No procede.
-
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
Compatibilidad.
-
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
-
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
Interacciones.
Inhalación y VO. - Con beta bloqueadores disminuyen su efecto terapéutico. Con adrenérgicos aumentan efectos adversos.
Sol. para nebulizador. - Betabloqueadores, así como inhibidores de la M.A.O.
Mecanismo de Acción.
Inhalación y VO. - Agonista de los receptores adrenérgicos beta dos. Produce relajación del músculo liso bronquial, vascular e intestinal.
Sol. para nebulizador. - Agonista de los receptores adrenérgicos β2 de pulmón, útero y músculo liso bronquial.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco y a las aminas simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
Precauciones.
Inhalación y VO. - Hipertiroidismo, diabéticos o enfermos con cetoacidosis, ancianos.
Sol. para nebulizador. - En hipertiroidismo, diabetes mellitus o cetoacidosis. No aumentar la dosis señalada pues puede ser causa de trastornos cardiacos.
Efectos Adversos.
Inhalación y VO. - Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, palpitaciones, insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofaríngea, dificultad a la micción, aumento o disminución de la presión arterial. Raramente anorexia, palidez, dolor torácico.
Sol. para nebulizador. - Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, intranquilidad y palpitaciones. Además de insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofaríngea, dificultad para la micción, aumento o disminución de la presión arterial, raramente anorexia, palidez, dolor torácico.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
-
Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.
-
Administración oral. - Sin información que contraindique su administración con alimentos.