METRONIDAZOL

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Riesgo en el embarazo: B y C

Grupo terapéutico: Enfermedades infecciosas y parasitarias / Gineco-obstetricia

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Usos:

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• Amibiasis intra y extraintestinal. Infecciones por anaerobios.

• VO. - Tricomoniasis. Giardiasis.

 

Presentación:

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• Tab. 500 mg; Susp. Oral 250 mg / 5 ml; Sol. Iny. 200 mg / 10 ml; Sol. Iny. 500 mg / 100 ml.

• Ovulo 500 mg.

 

Dosis:

          

• VO. - Adultos: 500 a 750 mg cada 8 h por 10 días. Niños: 35 a 50 mg/kg/día cada 8 h por 10 días.

• IV.- Infusión intravenosa. Adultos y niños mayores de 12 años: 500 mg cada 8 h por 7 a 10 días. Niños menores de 12 años: 7.5 mg/kg cada 8 h por 7 a 10 días. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

• Ovulo Adultos: 500 mg cada 24 h por 10 a 20 días, aplicar por la noche antes de acostarse

 

Reconstitución:

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            No precisa.

 

Administración:

                 

• Inyección IV directa: NO.

• Perfusión IV intermitente: SI, administrar la dosis prescrita a una velocidad de 5 ml/min, en 20- 60 min.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: NO.

• Subcutánea: NO.

 

Estabilidad:

             

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: No procede.

 

Compatibilidad:

                 

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Hartmann.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, ampicilina, cefazolina, cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, ciclosporina, dopamina, esmolol, fluconazol, foscarnet, gentamicina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, metilprednisolona, midazolam, penicilina G sódica, petidina, piperacilina/tazobactam, sulfato de magnesio, tacrolimus y tobramicina.

 

Interacciones:

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Con la ingestión de alcohol se produce el efecto antabuse, con la ciclosporina puede aumentar el riesgo de neurotoxicidad.

 

 

Mecanismo de Acción:

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Inhibe la síntesis de los ácidos nucléicos y produce pérdida de la estructura helicoidal (disrupción) del ADN.

 

Contraindicaciones:

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  Hipersensibilidad al fármaco.

 

Precauciones:

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 No ingerir alcohol durante el tratamiento, insuficiencia hepática y renal.

 

Efectos Adversos:

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Vértigo, cefalea, náusea, vómito, anorexia, cólicos, diarrea, calambres abdominales, depresión, insomnio.

Ovulo. - Irritación, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.

 

Cuidados de Enfermería:

         

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

• Administración oral. - Administrar a intervalos regulares. Preferentemente en ayunas, con alimentos si hay intolerancia gastrointestinal.

 

Biodisponibilidad oral (%) 99 ± 8

Excreción urinaria (%) 10 ± 2

Unión en plasma (%) 11 ± 3

Depuración (ml/min/kg) 1.3 ± 0.3

Vol. Dist. (L/Kg) 0.74 ± 0.1

Vida media (h) 8.5 ± 2.9

Tiempo máximo (h)  2.8

Concentración máxima 11-41 µg/ml

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NISTATINA

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Riesgo en el embarazo: C y B

Grupo terapéutico: Enfermedades infecciosas y parasitarias / Gineco-obstetricia

 

Usos:

            Candidiasis.

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Presentación:

            Susp. Oral 2,400,000 UI / 24 ml; Ovulo 100,000 UI.

Dosis:

          

• VO. - Adultos: 400,000 a 600,000 UI cada 6 h. Niños: 100,000 UI, cada 6 h

• Vaginal. - Adultos: 100,000 U cada 12 a 24 h por 12 días.

Reconstitución.        -

Administración.       -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

            Ninguna de importancia clínica.

 

Mecanismo de Acción:

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El efecto antimicótico depende de su unión a los esteroles de la membrana celular de los hongos susceptibles, acción que traduce un cambio en la permeabilidad de membrana y salida de los constituyentes celulares esenciales.

Contraindicaciones.

                        Hipersensibilidad al fármaco.

 

Precauciones.          -

Efectos Adversos:

• VO. - Náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal y, ocasionalmente, prurito y dermatitis.

• Vaginal. - Irritación, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.

 

Cuidados de Enfermería:             

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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ÁCIDO ALENDRÓNICO         (ALENDRONATO)

 

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Gineco-obstetricia

Usos:

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            Prevención y tratamiento de la osteoporosis de hombres y mujeres.

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Presentación:

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            Tab. 10 mg y 70 mg.

Dosis: 

           

• VO 10 mg. - Adultos: 10 mg una vez al día.

• VO 70 mg. - Adultos: 70 mg una vez a la semana.

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Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

Interacciones.

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    Los suplementos de calcio, los antiácidos y otros medicamentos orales pueden modificar su absorción.

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Mecanismo de Acción:

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 Bifosfonato que se une a la hidroxiapatita ósea e inhibe específicamente la actividad de los osteoclastos.

 

Contraindicaciones:

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 Hipersensibilidad al fármaco, hipocalcemia e insuficiencia renal severa.

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Precauciones.         -

Efectos Adversos:

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 Esofagitis, gastritis, úlcera gástrica o duodenal, angioedema, perforación esofágica, Síndrome de Stevens/Johnson, uveitis, dolor abdominal, mialgias, artralgias, constipación, dispepsia.

 

Cuidados de Enfermería:

        

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - Se debe tomar por lo menos media hora antes del primer alimento, bebida o medicación del día y únicamente con un vaso lleno con agua simple. Otras bebidas (incluyendo el agua mineral), los alimentos y algunos medicamentos disminuyen biodisponibilidad. Para favorecer la llegada del medicamento al estómago y así reducir la posibilidad de irritación esofágica la tableta debe deglutirse únicamente con un vaso lleno con agua y los pacientes no deben recostarse por lo menos durante los 30 minutos siguientes, y sólo después de haber tomado el primer alimento del día. No debe administrarse a la hora de acostarse o antes de levantarse en la mañana. La omisión de estas instrucciones puede favorecer la aparición de problemas esofágicos.

 

Biodisponibilidad oral (%)< 0.7

Excreción urinaria (%)44.9 ± 9.3

Unión en plasma (%)78

Depuración (ml/min/kg)1-1.22

Vol. Dist. (L/Kg)0.34-0.55

Vida media (h)~ 1

Tiempo máximo (h)IV: 2

Concentración máxima275 ng/ml

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ÁCIDO ROSEDRÓNICO         (RISEDRONATO)

 

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Gineco-obstetricia

Usos:

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 Profilaxis y tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. Profilaxis y tratamiento de la osteoporosis inducida por corticoesteroides.

 

Presentación:

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            Tab. 5 mg; Tab. 35 mg.

 

Dosis:

                      

• VO 5 mg. - Adultos: 5 mg al día, en ayuno o por lo menos 30 minutos antes de tomar algún alimento.

• VO 35 mg. - Adultos: 35 mg cada semana (el mismo día). En ayuno o 30 minutos antes de tomar algún alimento.

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

Interacciones.

            Medicamentos que contengan calcio, magnesio, hierro y aluminio interfieren con su absorción.

 

 

Mecanismo de Acción:

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            Inhibe la resorción ósea de los osteoclastos.

 

Contraindicaciones:

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            Hipersensibilidad al fármaco, hipocalcemia, disfunción renal.

 

 

Precauciones.         -

 

Efectos Adversos:

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Úlcera esofágica, úlcera gástrica, artralgias, diarrea, cefalea, dolor abdominal, rash, edema, mareo y astenia.

 

Cuidados de Enfermería:

        

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - Tomar antes del desayuno, al menos 30 minutos antes del primer alimento con al menos 120 ml de agua. Si se omite una dosis de 5 mg se puede tomar antes del desayuno, entre comidas, o en la tarde; si la omisión es de 35 mg, es necesario tomar la gragea el día que los pacientes se percaten de la omisión. Posteriormente, los pacientes deben volver a tomar la gragea una vez por semana. Los pacientes no deberán acostarse durante 30 minutos después de haber ingerido la gragea.

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