Riesgo en el embarazo: B
Grupo terapéutico: Enfermedades inmunoalergicas
Usos.
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
Presentación.
-
Tab. 4 mg; Jarabe 0.5 mg / 1 ml; Sol. Iny. 10 mg / 1 ml.
-
Dexclorfeniramina: Ampolleta 5 mg / 1 ml.
Dosis.
-
VO. - Adultos y niños mayores de 12 años: 4 mg cada 6 a 8 h. Máx: 24 mg/día. Niños 6 a 12 años: 2 mg cada 6 h. Máx: 12 mg/día. 2 a 6 años: 1 mg cada 6 h. Máx: 6 mg/día.
-
IV o IM. - Adultos: De 10 a 20 mg. Máx: 40 mg/día
Reconstitución.
Dexclorfeniramina: No precisa.
Administración.
-
Inyección IV directa: SI, lentamente, en al menos 1 min.
-
Perfusión IV intermitente: NO recomendable (no se dispone de información).
-
Perfusión IV continua: NO recomendable (no se dispone de información).
-
Intramuscular: SI, intramuscular profunda.
-
Subcutánea: NO.
Estabilidad.
-
Reconstituido: No procede.
-
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
Compatibilidad.
-
Fluidos IV compatibles: No procede
-
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
Interacciones.
La administración concomitante con antihistamínicos, bebidas alcohólicas, antidepresivos tricíclicos, barbitúricos u otros depresores del sistema nervioso central, aumentan su efecto sedante.
Mecanismo de Acción.
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en células efectoras.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo cerrado, úlcera péptica, obstrucción píloro-duodenal, hipertensión arterial sistémica, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello de la vejiga, asma bronquial crónica.
Precauciones.
Menores de 2 años.
Efectos Adversos.
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vértigo, mareo, anorexia, náusea, vómito, diplopía, diaforesis, calosfríos, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. Utilizar la vía parenteral únicamente cuando la vía oral no sea factible. Máx: 20 mg/ 24 h (4 ampolletas/ 24 h).
Riesgo en el embarazo: B
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
Presentación.
Jarabe 12.5 mg / 5 ml; Sol. Iny. 100 mg / 10 ml.
Dosis.
-
VO. - Adultos: 25 a 50 mg cada 6 a 8 h. Máx: 100 mg/kg/ día. Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg/día, fraccionada cada 6 a 8 h. Máx: 50 mg/ kg/día.
-
IM. - Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 50 mg cada 8 h. Dosis máx 400 mg/día. Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg/ día cada 6 h. Máx: 300 mg/día.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
La administración concomitante con antihistamínicos, bebidas alcohólicas, antidepresivos tricíclicos, barbitúricos u otros depresores del sistema nervioso central aumentan su efecto sedante.
Mecanismo de Acción:
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en células efectoras.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo cerrado, úlcera péptica, obstrucción piloroduodenal, hipertensión arterial, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello de la vejiga, asma bronquial crónica.
Precauciones:
Menores de 2 años.
Efectos Adversos.
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vértigo, mareo, anorexia, náusea, vómito, diplopía, diaforesis, calosfríos, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
-
Administración oral. - Con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal.
Riesgo en el embarazo: B
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Rinitis alérgica. Urticaria. Eccema. Dermatitis atópica. Profilaxis de asma bronquial.
Presentación.
Tab. 20 mg.
Dosis.
-
VO. - Adultos y niños mayores de 12 años: Una tableta cada 24 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Los inhibidores de la monoaminoxidasa intensifican los efectos antihistamínicos. Potencia efectos de bebidas alcohólicas y depresores del sistema nervioso central. Inhibe el efecto de anticoagulantes orales.
Mecanismo de Acción.
Derivado tetracíclico de la guanidina, antihistamínico H1 con acción antagonista de leucotrienos, serotonina y otros mediadores químicos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco. Obstrucción píloroduodenal, Glaucoma de ángulo estrecho, Hipertrofia prostática, Asma.
Precauciones.
En menores de 5 años y personas que manejan vehículos o maquinaria que requiera precisión.
Efectos Adversos.
Fatiga, cefalea, sequedad de boca, mareos ligeros, nerviosismo.
Cuidados de Enfermería.
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Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: X
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Ansiedad y tensión emocional. Hipercinesia. Urticaria. Inducción de sedación preoperatoria y postoperatoria.
Presentación.
Tab. 10 mg; Jarabe 2 mg / 1 ml.
Dosis.
-
VO. - Adultos: 25-50 mg al día en dosis fraccionada cada 8 h. Niños: 2 mg/kg /día en dosis fraccionada cada 6 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Con los depresores del sistema nervioso central se potencia su efecto adverso.
Mecanismo de Acción.
Antagonista de los receptores de H1 de las células efectoras. Modera las respuestas mediadas por histamina, en particular sobre músculo liso bronquial, aparato digestivo, vasos sanguíneos y deprime el sistema nervioso central.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco, miastenia, lasitud.
Precauciones.
Asma bronquial, menores de 2 años.
Efectos Adversos.
Somnolencia, sequedad de boca, náusea, vómito, mareo.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
INMUNOGLOBULINA G NO MODIFICADA
Riesgo en el embarazo: D
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Inmunodeficiencias primarias y secundarias. Hipogammaglobulinemia. Agammaglobulinemia. Púrpura trombocitopénica. Síndrome de Guillain-Barré.
Presentación.
Sol. Iny. 6 g / 120 ml o 200 ml con equipo de perfusión; Sol. Iny. 5 g / 100 ml.
Dosis.
-
Infusión IV. - Adultos: Inmunodeficiencia: 0.2 a 0.4 g/kg/día, en intervalos de 3 semanas. Sepsis: 0.4 a 1 g / kg/ día por uno a cuatro días, o en intervalos de 1 a 2 semanas. Púrpura y Guillain-Barré: 0.4 g /kg/día, por 5 días.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Disminuye la eficacia de la inmunización activa; por lo tanto, no debe de vacunarse al paciente durante la utilización de la inmunoglobulina.
Mecanismo de Acción.
Inmunoglobulina que se utiliza para sustituir o reponer los anticuerpos naturales.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a inmunoglobulinas humanas, especialmente en pacientes con anticuerpos Ig A.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Reacción anafiláctica, hiperemia, cefalea, náusea, vómito, hipotensión y taquicardia.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Inmunodeficiencia humoral primaria (IHP):
Agamaglobulinemia congénita. Gamaglobulinemia X vinculada. Síndrome de Wiskott-Aldrich. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC).
Presentación.
Sol. Iny. 2.5 g / 25 ml; Sol. Iny. 5 g / 50 ml; Sol. Iny. 10 g / 100 ml.
Dosis.
-
IV. - Niños y adultos: Para IHP. 300 a 600 mg/Kg/dosis. Velocidad de infusión inicial 1 mg/Kg/minuto. Velocidad de infusión de mantenimiento (si es tolerada) 8 mg/Kg/minuto. Cada 3-4 semanas. Para PTI: 2 g/kg/dosis. Velocidad de infusión inicial 1mg/Kg/minuto. Velocidad de infusión de mantenimiento (si es tolerada) 8 mg/Kg/minuto. Para PDIC: Dosis de carga: 2 g/Kg; dosis de mantenimiento: 1 g/Kg. Velocidad de infusión inicial 2 mg/Kg/minuto. Velocidad de infusión de mantenimiento 8 mg/Kg/minuto (si es tolerada). Cada 3 semanas.
Reconstitución.
No precisa.
Administración.
-
Inyección IV directa: NO.
-
Perfusión IV intermitente: SI, debe administrarse por vía IV lentamente a una velocidad de perfusión inicial de 0,6-1,2 ml/Kg/h durante los primeros 30 min. Si el paciente lo tolera bien, se pueden realizar incrementos graduales hasta un máximo de 2,4 ml/Kg/h.
-
Perfusión IV continua: NO.
-
Intramuscular: NO.
-
Subcutánea: NO.
Estabilidad.
-
Reconstituido: No precisa.
-
Diluido: No precisa.
Compatibilidad.
-
Fluidos IV compatibles: No precisa.
-
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
Interacciones.
No mezclar con otros fármacos o líquidos para infusión intravenosa o con vacunas de virus vivos como sarampión, parotiditis, rubeóla.
Mecanismo de Acción.
Se utiliza en pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria como terapéutica de restitución, para proporcionar inmunidad pasiva mediante el incremento de títulos de anticuerpos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al biológico, deficiencia de Ig A.
Precauciones.
No administrar por vía intramuscular o subcutánea. Con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular o episodios trombóticos, insuficiencia renal. La disfunción renal, la insuficiencia renal aguda, la nefrosis osmótica y la muerte pueden ser asociadas con productos de inmunoglobulina intravenosa humana en pacientes con predisposición. Administrar la inmunoglobulina humana normal intravenosa a la mínima concentración disponible y a la velocidad de infusión mínima.
Efectos Adversos.
Reacciones de hipersensibilidad, náusea, vómito, dolor abdominal, hipotensión arterial, taquicardia, mareo, cefalea, fiebre.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Sol. Iny. - Una velocidad de infusión demasiado rápida puede producir enrojecimiento, alteración del pulso, presión arterial, fiebre y escalofríos.
INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL SUBCUTÁNEA
Riesgo en el embarazo: B
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Terapia de reemplazo en inmunodeficiencias.
Presentación.
Sol. Iny. 1650 mg / 10 ml; Sol. Iny. 3300 mg / 20 ml; Sol. Iny. 2 g / 10 ml; Sol. Iny. 4 g / 20 ml.
Dosis.
-
SC o IM. - En casos excepcionales, donde la administración subcutánea no pueda ser aplicable, bajas dosis se podrán administrar por vía intramuscular. Adultos y niños: Administración con jeringa: Dosis de carga de por lo menos 0.2 a 0.5 g/kg. Después de un estado sostenido de los niveles de IgG sean logrados, una dosis de mantenimiento deberá ser administrada en intervalos repetidos para alcanzar una dosis mensual acumulativa del orden de 0.4 a 0.8 g/kg.
-
SC. - Adultos y niños: Administración con jeringa: Dosis de carga de por lo menos 0.2 a 0.5 kg. Después de un estado sostenido de que los niveles de IgG sean logrados, una dosis de mantenimiento deberá ser administrada en intervalos repetidos para alcanzar una dosis mensual acumulativa del orden de 0.4 a 0.8 g/kg.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
La administración de inmunoglobulina puede reducir la eficacia de las vacunas con virus vivos atenuados, como la vacuna antisarampión, antirrubeola, antiparotiditis y antivaricela, durante un periodo mínimo de seis semanas y hasta tres meses. Después de la administración de este medicamento debe transcurrir un intervalo de tres meses antes de la administración de vacunas con virus vivos atenuados. En el caso del sarampión, esta reducción de la eficacia puede persistir hasta un año. Por lo tanto, en los pacientes que reciban la vacuna antisarampión debe comprobarse la concentración de anticuerpos.
Mecanismo de Acción.
Proporciona inmunidad pasiva al incrementar los niveles de anticuerpos principalmente de tipo IgG con un amplio espectro de anticuerpos contra agentes infecciosos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al biológico.
Precauciones.
Pacientes con hiperprolinemia. La inmunoglobulina Humana Normal Subcutánea no debe administrarse por vía intravascular.
Efectos Adversos.
Reacción alérgica, hipotensión, escalofríos, cefalea, náusea, vómito, fiebre, artralgia y dolor moderado en la espalda puede ocurrir de manera ocasional.
Cuidados de Enfermería.
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
Presentación.
Sol. oral 20 mg / 100 ml.
Dosis.
-
VO. - Niños mayores de 2 años: 0.4 a 0.6 mg cada 12 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Potencia efectos de bebidas alcohólicas y depresores del sistema nervioso central.
Mecanismo de Acción.
Inhibe la liberación de histamina, leucotrienos y otros mediadores químicos que intervienen en las reacciones de hipersensibilidad, al bloquear el transporte de calcio en la membrana celular de los mastocitos. No tiene efecto sobre el acceso asmático agudo.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones. -
Efectos Adversos.
Somnolencia, sedación, boca seca, excitación, nerviosismo, insomnio.
Cuidados de Enfermería.
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Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
Riesgo en el embarazo: C
Grupo terapéutico: Enfermedades Inmunoalérgicas
Usos.
Rinitis alérgica estacional. Rinitis alérgica perenne. Urticaria idiopática crónica.
Presentación.
Tab. 5 mg.
Dosis.
-
VO. - Adultos y niños mayores de 6 años: 5 mg cada 24 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
Ninguna de importancia clínica.
Mecanismo de Acción.
Enantiómero (R) activo de la cetirizina. Antagonista potente y selectivo de los receptores H1.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones.
En insuficiencia renal moderada a severa, en intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp y en malabsorción de glucosa-galactosa.
Efectos Adversos.
Cefalea, somnolencia, sequedad de boca, fatiga, astenia, dolor abdominal.
Cuidados de Enfermería.
-
Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
