ACARBOSA

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Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico: Endocrinología

Usos:

                    

Diabetes mellitus tipo 2.

Presentación.         

Tab. 50 mg.

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Dosis.                       

• Oral. - Adultos: 50 a 100 mg cada 8 h, al inicio de las tres comidas principales (máx: 600 mg al día).

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

Interacciones.  

      

Los adsorbentes intestinales disminuyen el efecto de la acarbosa. Insulina, metformina y sulfonilureas aumentan el riesgo de hipoglucemia.

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​

Mecanismo de Acción:

    

Oligosacárido de origen microbiano que disminuye la glucemia postprandial, por inhibición reversible y competitiva de la amilasa alfa pancreática y la alfa-glucosidohidrolasa, a nivel de las vellosidades intestinales, que hace lento el paso de los carbohidratos al plasma.

​

Contraindicaciones:

         

Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con cetoacidosis, síndrome de mala absorción y colitis ulcerativa.

 

 

Precaución: 

Durante la lactancia, insuficiencia renal grave y menores de 18 años.

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Efectos Adversos: 

           

Flatulencia, borborigmos, dolor abdominal, diarrea, reacciones alérgicas, hipoglucemia y síndrome de absorción intestinal deficiente.

​

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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ATORVASTATINA

Riesgo en el embarazo: X

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos:

Hipercolesterolemia. Hiperlipidemias.

 

Presentación:

Tab. 20 mg

 

Dosi:                      

• Oral. - Adultos: 20 mg cada 24 h, incrementar la dosis según respuesta. Máx: 80 mg/día.

 

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

 

Interacciones:

Los antiácidos reducen las concentraciones plasmáticas de la atorvastatina y la eritromicina las incrementa. La atorvastatina incrementa las concentraciones plasmáticas de digoxina. Los fibratos aumentan el riesgo de miopatía.

 

Mecanismo de Acción:

Reduce las concentraciones plasmáticas de colesterol y lipoproteínas, inhibiendo en forma competitiva en el hígado la HMG-CoA reductasa y aumentando en la superficie celular el número de receptores hepáticos para LDL. Reduce la producción de LDL.

 

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia y enfermedad hepática activa.

 

Precauciones:      -

Efectos Adversos:

Constipación, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, cefalea, mialgias, astenia e insomnio.

 

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. -  Administrar con alimentos.

 

Biodisponibilidad oral (%)12

Excreción urinaria (%)<2

Unión en plasma (%)≥ 98

Depuración (ml/min/kg)29

Vol. Dist. (L/Kg)~ 5.4

Vida media (h)19.5 ± 9.6

Tiempo máximo (h)2.3 ± 0.96

Concentración máxima14.9 ± 1.8 µg/ml

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BEZAFIBRATO

Riesgo en el embarazo: X

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

 

Usos:

            Hiperlipidemias.

 

Presentación:

Tab. 200 mg.

 

Dosis:                    

• VO. - Adultos: 200 a 300 mg cada 12 h, después de los alimentos. Niños: 5 a 10 mg/kg/día, dosis dividida cada 8 h.

 

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

 

Interacciones:

Aumenta el efecto de anticoagulantes orales. Aumenta el efecto de la insulina y los hipoglucemiantes orales.

 

Mecanismo de Acción:

Hipolipemiante que disminuye la síntesis hepática de lipoproteínas al bloquear la lipolisis del tejido adiposo y reducir la concentración de ácidos grasos libres. Aumenta la depuración plasmática del colesterol de baja densidad.

 

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática o renal y colecistopatía.

 

Precauciones.         -

 

Efectos Adversos:

Náusea, vómito, meteorismo, diarrea, aumento de peso, cefalea e insomnio.

 

Cuidados de Enfermería:            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - Inmediatamente después de las comidas.

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BROMOCRIPTINA

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo/ Gineco-obstetricia

Usos.

• Inhibición de la lactancia. Hiperprolactinemia asociada con amenorrea y galactorrea. Acromegalia. Parkinsonismo.

Presentación.

• Tab. 2.5 mg

Dosis.                       

• VO. - Adultos: 1.25 a 2.5 mg/día. Fraccionar para cada 8 h. Inhibición de la lactancia: 5 mg cada 12 h, durante 14 días.

 

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

 

Interacciones.

Los anticonceptivos hormonales, estrógenos y progestágenos interfieren en el efecto de bromocriptina. Los medicamentos antidopaminérgicos disminuyen la eficacia de la bromocriptina. Los antiparkinsonianos incrementan su efecto fármacológico. Con antihipertensivos aumenta el efecto hipotensor. Con antipsicóticos antagonizan su efecto.

 

Mecanismo de Acción:

Estimula los receptores dopaminérgicos, disminuye el recambio de dopamina e inhibe la liberación de prolactinasin afectar los niveles normales de otras hormonas hipofisarias. En pacientes con acromegalia puede reducir los niveles elevados de la hormona de crecimiento en pacientes con acromegalia. Estimula los receptores dopaminérgicos, disminuye el recambio de dopamina e inhibe la liberación de prolactina.

 

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a derivados del cornezuelo de centeno, preclampsia y síndrome de Raynaud. Hipertensión descontrolada.

 

Precauciones:

Tratamiento con antihipertensivos. Lactancia, insuficiencia renal y hepática.

 

Efectos Adversos:

Náusea, mareo, vómito, hipotensión arterial, cefalea, alucinaciones, depresión, congestión nasal e insomnio.

 

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - Administrar a intervalos regulares. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal.

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CALCIO

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

 

Usos.

            Hipocalcemia.

 

Presentación.

Comp. Efervescente 500 mg de calcio ionizable.

 

Dosis.                       

• VO. - Adultos: 500 a 1000 mg cada 12 h. Niños. 250 a 500 mg cada 12 h. Los comprimidos deben disolverse en 200 ml de agua.

 

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

 

Interacciones.

Las tetraciclinas y los corticosteroides disminuyen su absorción intestinal. Disminuye el efecto terapéutico de los bloqueadores de calcio. Incrementa el riesgo de toxicidad por digitálicos.

 

Mecanismo de Acción.

Electrolito esencial que participa en la función normal de las células musculares y nerviosas y en los mecanismos de coagulación sanguínea. También interviene en la osificación de la matriz ósea.

 

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco, hipercalcemia, insuficiencia renal, hipercalciuria y cálculos renales.

 

Precauciones.         -

 

Efectos Adversos.

Trastornos gastrointestinales, hipercalcemia, náusea, estreñimiento y sed.

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - Con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal. Separar 1-2 h de otros medicamentos.

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CALCITONINA

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

 

Usos:

Osteoporosis. Hipercalcemia. Enfermedad de Paget.

 

Presentación.

            Sol. Iny. 50 UI / Diluyente

Dosis.                       

• IM, SC o Infusión IV. - Adultos: Intramuscular y subcutánea: 50 a 100 UI cada 24 h o días alternos. Infusión intravenosa: 5 a 10 UI/kg/día. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Reconstitución:

Reconstituir el vial con diluyente incorporado.

 

Administración:                

• Inyección IV directa: NO.

• Perfusión IV intermitente: NO.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: SI, cuando el volumen administrado excede los 2 ml es preferible la vía IM. Con cualquier vía de administración se deben alternar los puntos de inyección.

• Subcutánea: SI, es la vía de elección cuando se la administra el propio paciente.

 

Estabilidad:             

• Reconstituido:  No procede.

• Diluido: No procede.

 

Compatibilidad.                 

• Fluidos IV compatibles: No procede.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.

 

Interacciones:

Ninguna de importancia clínica.

 

Mecanismo de Acción.

Hormona hipocalcémica, cuyos efectos en general se oponen a los de la hormona paratiroidea, que produce inhibición directa de la resorción ósea osteoclástica.

 

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco.

 

Precauciones.

Mantener en refrigeración a temperatura entre 2 y 8 °C. Utilizar inmediatamente ya que no contiene conservadores.

 

Efectos Adversos.

Vértigo, náusea, vómito, escalofrío, hiporexia y pérdida de peso. Eritema en el sitio de inyección. Tumefacción de las manos.

 

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Conservar en refrigeración. No congelar. La estabilidad de la especialidad durante su uso es de 16 h a Tª ambiente. Proteger de la luz durante el almacenamiento. En pacientes en los que se sospeche reacción de hipersensibilidad se debe realizar una prueba cutánea antes de iniciar el tratamiento (diluir 10 UI de calcitonina con 1 ml de SF y administrar 0,1 ml de la solución resultante). Puede administrarse antes de acostarse para reducir las posibles náuseas o vómitos, especialmente al inicio del tratamiento.

CALCITRIOL

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Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

 

Usos.

Hipoparatiroidismo. Osteodistrofia renal.

 

Presentación.

            Cap. 0.25 µg.

Dosis.                       

• VO. - Adultos: Inicial 0.25 μg/día. Aumentar la dosis en dos a cuatro semanas a intervalos de 0.5 a 3 μg/día. Niños: Inicial: 0.25 μg/día. Aumentar la dosis en 2 a 4 semanas a intervalos de 0.25 a 2 μg/día.

 

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

 

Interacciones:

Antagoniza el efecto terapéutico de los bloqueadores de calcio. Con tiazidas aumenta el riesgo de hipercalcemia.

 

Mecanismo de Acción.

Forma más activa de vitamina D. En el organismo se sintetiza a partir del colecalciferol.

 

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco o a la vitamina D e hipercalcemia.

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Precauciones.

Pacientes con uso de digitálicos.

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Efectos Adversos.

Náusea, vómito e hipercalcemia, la cual da lugar a calcificación vascular generalizada.

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Con o sin alimentos, pero siempre igual. Administrar por las mañanas. Separar de antiácidos o medicamentos con magnesio.

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CALBONATO DE CALCIO / VITAMINA D3

 

Riesgo en el embarazo: A

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

 

Usos.

            Coadyuvante en el tratamiento de osteoporosis.

Presentación.

            Tab. 600 mg de calcio / 400 UI Vit. D3

Dosis.                       

• VO. - Adultos: 1 tableta dos veces al día con los alimentos.

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

 

Interacciones.

El calcio puede reducir la absorción oral de antibióticos como fluoroquinolonas, tetraciclinas o levotiroxina o fenitoína. El calcio puede reducir la respuesta a los bloqueadores de los canales de calcio y en altas dosis incrementa el riesgo de arritmias cardiacas en pacientes digitalizados. La administración concomitante con estrógenos puede aumentar la absorción de calcio. No se deberá administrar con antiácidos que contengan magnesio.

 

Mecanismo de Acción:

El calcio es uno de los minerales esenciales en la estructura del hueso y el 99% del calcio que posee el cuerpo humano se encuentra en el esqueleto. Desde hace años existe evidencia de que la ingesta adecuada de calcio en las primeras etapas de la vida previene la posterior pérdida de la masa ósea en etapas posteriores. La vitamina D se forma en la piel por exposición a los rayos ultravioletas, y juega un papel importante en la absorción de calcio, la salud ósea, el rendimiento muscular, el equilibrio y el riesgo de caídas. Es la encargada de regular los niveles adecuados de calcio sérico y de favorecer una absorción intestinal apropiada del mineral.

 

 

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad al fármaco.

 

Precauciones:

No se han conducido estudios durante el embarazo en humanos, pero no se han reportado efectos indeseables a dosis terapéuticas.

 

Efectos Adversos:

Distensión o dolor abdominal, constipación, diarrea, eructos, flatulencia, náusea, vómito. Hipercalciuria, nefrolitiasis.

 

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - La captación intestinal del calcio puede ser disminuida por la ingesta simultánea de algunos alimentos como espinacas, ruibarbo, salvado, otros cereales, leche y productos lácteos.

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DEFLAZACORT

Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Procesos inflamatorios graves y autoinmunes.

Presentación.

            Tab. 6 mg y 30 mg; Susp. 22.75 mg / ml (Fco gotero).

Dosis.                       

• VO. - Adultos: Inicial: 6-120 mg por día, dependiendo de la gravedad del cuadro clínico. Sostén: 18 mg por día, que deberá ajustarse de acuerdo con la respuesta clínica. Niños: 0.25-2 mg por día, aunque dependerá de la gravedad del cuadro clínico y deberá ajustarse de acuerdo con la repuesta clínica.

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

 

Interacciones.

Con glucósidos cardiacos o diuréticos se incrementa el riesgo de hipocalemia.

 

 

Mecanismo de Acción.

Derivado oxazolínico del glucocorticoide prednisolona, con propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias.

 

 

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco.

 

 

Precauciones.         -

 

Efectos Adversos.

Trastornos gastrointestinales sistémicos, metabólicos y nutricionales, del sistema nervioso central y periférico, psiquiátricos y de la piel.

 

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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FLUDROCORTISONA

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Insuficiencia adrenocortical crónica. Síndrome adrenogenital con pérdida de sal.

Presentación.

            Comp. 0.1 mg

Dosis.                       

• VO. - Adulto: 100 μg cada 24 h; disminuir a 50 μg cada 24 h, si se presenta hipertensión arterial. Niños: 50 a 100 μg cada 24 h.

Reconstitución.       -

Administración.      -

Estabilidad.              -

Compatibilidad.       -

Interacciones.

            Con digitálicos puede producir arritmias cardiacas. Con diuréticos se intensifica el efecto hipokalémico.

Mecanismo de Acción.

            Hipersensibilidad a la fludrocortisona.

Contraindicaciones.

                       Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones.

            Considerar riesgo beneficio en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión arterial, alteración de la función renal, durante el embarazo y la lactancia. No se debe suspender bruscamente el tratamiento.

Efectos Adversos.

            Hipertensión arterial, reacción anafiláctica, vértigo, insuficiencia cardiaca congestiva, cefalea grave, hipokalemia y edema periférico.

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - Con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal.

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LEVOTIROXINA

Riesgo en el embarazo: A

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Hipotiroidismo.

 

Presentación.

• Tab. 100 µg.

• Sol. Iny. 500 µg.

 

Dosis.                       

• VO. - Adultos: Dosis: 50 μg/día, aumentar a intervalos de 25 a 50 μg al día durante dos a cuatro semanas hasta alcanzar el efecto terapéutico. Máx: 200 μg/día. Niños: De 6 meses 8 a 10 μg/kg/día. De 6 a 12 meses 6 a 8 μg/kg/día. De 1 a 5 años: 5 a 6 μg/kg/día. De 6 a 12 años: 4 a 5 μg/kg/día. La administración es como dosis única.

• Dosis inicial IV.-  5-8 mcg/Kg/dosis/24h

 

Reconstitución.

Reconstituir el vial con 5 ml de SF para conseguir una concentración de 0,1 mg/ml. Agitar enérgicamente y comprobar que está bien disuelto, administrar inmediatamente.

 

Administración.                 

• Inyección IV directa: SI, es la vía de elección. Administrar lentamente en 1- 2 min.

• Perfusión IV intermitente: NO.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: NO recomendable, la absorción por vía IM es variable.

• Subcutánea: NO.

 

 

Estabilidad.             

• Reconstituido:  Administrar inmediatamente tras su preparación.

• Diluido: No procede.

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Compatibilidad.                 

• Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

 

Interacciones.

Fenitoína, ácido acetilsalicílico, adrenérgicos, antidepresivos tricíclicos y digitálicos, incrementan su efecto. La colestiramina lo disminuye.

 

 

Mecanismo de Acción.

Hormona tiroidea que interviene en el metabolismo proteico y en el desarrollo corporal y cerebral.

 

Contraindicaciones.

Insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo, eutiroidismo, infarto agudo de miocardio.

 

Precauciones.

Enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus y diabetes insípida.

 

Efectos Adversos.

Taquicardia, arritmias cardiacas, angina de pecho, nerviosismo, insomnio, temblor, pérdida de peso e irregularidades menstruales.

 

Cuidados de Enfermería.            

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

• Administración oral. - En ayunas. Administrar una vez al día por la mañana

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GLIBENCLAMIDA

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Diabetes mellitus tipo 2.

Presentación.

            Tab. 5 mg

Dosis.            

• VO. - Adultos: 2.5 a 5 mg cada 24 h, después de los alimentos. Máx: 20 mg/día. Dosis mayores de 10 mg se deben de administrar cada 12 h.

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

            Ciclofosfamida, anticoagulantes orales, betabloqueadores y sulfonamidas, aumentan su efecto hipoglucemiante. Los adrenérgicos corticosteroides, diuréticos tiacídicos y furosemida, disminuyen su efecto hipoglucemiante. Con alcohol etílico se presenta una reacción tipo disulfirám.

Mecanismo de Acción.

            Hipoglucemiante oral derivado de las sulfonilureas que estimula la actividad de las células beta del páncreas, promoviendo la liberación de la insulina.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco y derivados de las sulfonamidas. Diabetes mellitus tipo 1, insuficiencia renal, embarazo y lactancia.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Hipoglucemia, urticaria, fatiga, debilidad, cefalea, náusea, diarrea, hepatitis reactiva, anemia hemolítica e hipoplasia medular.

Cuidados de Enfermería.               

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. - Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal.

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VILDAGLIPTINA / METFORMINA

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Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Tratamiento de Diabetes Mellitus Tipo 2 en pacientes en que hay una ganancia en peso que causa problemas, cuando las tiazolidinedionas están contraindicadas, o si el paciente tuvo una respuesta pobre o intolerancia a éstas en el pasado, o en pacientes que actualmente están estables con el tratamiento de metformina + vildagliptina.

Presentación.

            Comp. 50 mg / 500 mg; Comp. 50 mg / 850 mg; Comp. 50 mg / 1 g.

Dosis.            

• VO. - Adultos: Un comprimido cada 12 h.

Reconstitución.         -

Administración.         -

Estabilidad.                -

Compatibilidad.         -

Interacciones.

            Interacciones con Vildagliptina: capacidad reducida de interacción farmacológica; ninguna interacción clínicamente significativa con otros antidiabéticos orales (glibenclamida, pioglitazona, metformina), amlodipino, digoxina, ramipril, simvastatina, valsartán o warfarina, cuando estos fármacos se coadministran con vildagliptina. Interacciones con clorhidrato de metformina: furosemida, nifedipino, sustancias catiónicas; sustancias que tienden a producir hiperglucemia, alcohol.

Mecanismo de Acción.

            Vildagliptina actúa inhibiendo la acción de la enzima dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4), lo que aumenta los niveles de hormonas incretinas - GLP-1 (péptido 1 similar al glucagón) y GIP (péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa)- estimulando la secreción de insulina y regulando la de glucagón, de forma dependiente de las concentraciones de glucosa. Por su parte, Metformina inhibe la gluconeogénesis y la glucogenolisis, reduce la producción hepática de glucosa, aumenta la sensibilidad a la insulina, mejora la captación y la utilización de glucosa periférica y retrasa la absorción de la glucosa intestinal.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones.

Insuficiencia renal o nefropatía, insuficiencia cardiaca congestiva, acidosis metabólica aguda o crónica, como cetoacidosis diabética con o sin coma; se debe interrumpir temporalmente el tratamiento en los pacientes que se someten a estudios radiológicos en los que se administran medios de contraste yodados por vía intramuscular.

Efectos Adversos.

            Angioedema, disfunción hepática, mareos, cefaleas, estreñimiento y edema periférico, nausea, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito, disminución de la absorción de vitamina B12, acidosis láctica, hepatitis, reacciones cutáneas, como eritema, prurito y urticaria, temblor.

Cuidados de Enfermería.                

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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VILDAGLIPTINA

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Diabetes mellitus tipo 2 con falla a metformina sola, con o sin obesidad.

Presentación.

            Comp. 50 mg.

Dosis.            

• VO. Adultos: 50 mg cada 12 h.

Reconstitución.         -

Administración.         -

Estabilidad.                -

Compatibilidad.         -

Interacciones.

            Como ocurre con otros antidiabéticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomiméticos.

Mecanismo de Acción.

            La Vildagliptina es un inhibidor selectivo de la DPP-4 que impide la rápida degradación de las hormonas incretinas GLP-1 y el GIP. Al disminuir la degradación del GLP-1, permite que existan niveles elevados de GLP-1 intacto y biológicamente activo, que provoca una mayor secreción insulínica de las células β pancreáticas y una menor producción de glucosa hepática al inhibir la liberación de glucagón de las células ∞ pancreáticas.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones.

Vildagliptina no debe administrarse en pacientes con diabetes tipo I o para el tratamiento de la cetoacidosis diabética. Pacientes con insuficiencia renal, hepática, cardiaca. Se recomienda la monitorización de los trastornos de la piel, tales como ampollas o úlceras.

Efectos Adversos.

            Hipoglucemia, temblor, cefalea, mareos, fatiga, náuseas, aumento de peso, astenia, edema periférico, urticaria, pancreatitis.

Cuidados de Enfermería.                

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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VASOPRESINA

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Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Diabetes insípida no nefrogénica y no psicógena.

Presentación.

            Sol. Iny. 20 UI

Dosis.            

• IM o SC. - Adultos: 5 a 10 UI cada 8 a 12 h. Máx: 60 UI/día. Niños: 2.5 a 10 UI cada 8-12 h.

Reconstitución.         -

Administración.         -

Estabilidad.                -

Compatibilidad.         -

Interacciones.

            La carbamazepina, la clorpropamida y el clofibrato, pueden incrementar su efecto antidiurético. El litio, los adrenérgicos, las tetraciclinas, heparinas y el alcohol, disminuyen su efecto antidiurético.

Mecanismo de Acción.

            Aumenta la permeabilidad de los túbulos contorneados y promueve la reabsorción de agua produciendo aumento en la osmolaridad de la orina y disminución del volumen urinario.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones.

Nefritis crónica, epilepsia, asma bronquial, insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria y enfermedad hepática.

Efectos Adversos.

            Edema angioneurótico, diarrea, vómito, angina de pecho, hipertensión arterial sistémica y arritmias.

Cuidados de Enfermería.                

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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TIAMAZOL

Riesgo en el embarazo: D

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

            Hipertiroidismo.

Presentación.

            Tab. 5 mg.

Dosis.            

• VO. - Adultos y niños: Dosis inicial de 5 a 20 mg/ cada 8 h. Si se presenta hipotiroidismo, se puede reducir la dosis hasta lograr el eutiroidismo (generalmente se reduce a una tercera parte de la dosis inicial).

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

            Ninguna de importancia clínica.

Mecanismo de Acción.

            Inhibe la síntesis de la hormona tiroidea.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, hipotiroidismo y lactancia.

Precauciones.

            Embarazo.

Efectos Adversos.

            Linfadenopatía, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplástica, diarrea, vómito, ictericia, cefalea y vértigo.

Cuidados de Enfermería.               

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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TESTOSTERONA

Riesgo en el embarazo: X

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

Hipogonadismo masculino. Cáncer de mama.

Presentación.

• Sol. Iny. 250 mg / 1 ml.

• Cap. 40 mg.

Dosis.            

• IM. - Adultos: Hipogonadismo: 50 a 400 mg cada 2 a 4 semanas. Pubertad tardía: 25 a 200 mg cada 2 a 4 semanas por 6 meses.

• VO. - Adultos: Inicio: 120 a 160 mg/ día por 3 semanas. Mantenimiento: 40 a 120 mg/ día. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta del paciente.

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

            Ninguna de importancia clínica.

Mecanismo de Acción.

            Andrógeno que promueve el crecimiento y el desarrollo de los órganos sexuales y características secundarias masculinas.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, cáncer de próstata, cáncer de la mama en el varón, embarazo y lactancia.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Retención de líquidos, hepatotoxicidad, acné, caída del cabello, aumento de la masa muscular, náusea, vómito, urticaria, reacciones anafilácticas y leucopenia.

Cuidados de Enfermería.               

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

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SOMATROPINA

Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Endocrinología y Metabolismo

Usos.

• Crecimiento deficiente por secreción inadecuada de la hormona de crecimiento endógena.

• Síndrome de desgaste.

• Crecimiento deficiente por secreción inadecuada de la hormona de crecimiento endógena. Deficiencia de hormona de crecimiento en adultos.

• Tratamiento de niños con deficiencia de hormona de crecimiento.

• Deficiencia de la secreción de la hormona de crecimiento.

Presentación.

• Fco. Amp. 4 UI (1.33 mg) / 1 o 2 ml; Cartucho 16 UI (5.3 mg) / 2 ml.

• Fco. Amp. 18 UI (6 mg) / diluyente

• Fco. Amp. 24 UI (8 mg) / 1.37 ml

• Cartucho 36 UI (12-13.8 mg) / 1 ml

• Pluma prellenada 3.3 mg / 1.5 ml; Pluma prellenada 6.70 mg / 1.5 ml; Pluma prellenada 10 mg / 1.5 ml; Cartucho 3.33 mg / 1.5 ml; Cartucho 6.66 mg / 1.5 ml.

Dosis.            

• IM o SC (4 UI o 1.33 mg). - Niños: 0.16 UI/kg, tres veces por semana. No administrar más de 12 UI/m2 SC por semana.

• IM o SC (16 UI o 5.3 mg). - Adultos: 0.018 a 0.036 UI/ kg/ día. Niños: 2.1 a 3 UI/ m2 SC / día o 0.7 a 1.0 mg/ m2 SC / día.

• SC (18 UI o 6 mg). - Adultos y niños: 0.25 a 0.30 mg / kg / semana, o 0.070 a 0.10 UI / kg por día.

• SC (24 UI o 8 mg). - Niños: 0.18 a 0.25 mg/kg (0.54 a 0.80 UI/kg) por semana. Se recomienda dividir en tres a seis aplicaciones. Adultos: 0.08 mg/kg (0.125 UI/kg) por semana, que puede incrementarse a 0.16 mg/kg (0.25 UI/kg). En ambos casos se recomienda dividir en seis o siete aplicaciones por semana.

• IM o SC (36 UI o 12-13.8 mg). - Niños: 2.1 a 3.0 UI/ m2 SC /día. o 0.7 a 1.0 mg/ m2 SC /día.

• SC (Pluma prellenada 3.3 mg; Pluma prellenada 6.70 mg; Pluma prellenada 10 mg; Cartucho 3.33 mg; Cartucho 6.66 mg). - Niños: 25 a 35 μg /Kg/día o 0.7 a 1.0 mg/ m2 SC /día.

Reconstitución.

            Depende de marca: algunos “No precisan” mientras que otros se utiliza el disolvente específico de cada marca.

Administración.                   

• Inyección IV directa: NO.

• Perfusión IV intermitente: NO.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: SI, depende de la marca.

• Subcutánea: SI, depende de la marca.

Estabilidad.              

• Reconstituido:  Depende de la marca, el rango varía de 24 h a 28 días.

• Diluido: No procede.

Compatibilidad.                   

• Fluidos IV compatibles: No procede.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.

Interacciones.

            Los corticoesteroides inhiben el efecto estimulador del crecimiento.

Mecanismo de Acción.

            Hormona de crecimiento, con acción anabólica.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, lesión intracraneal, niños con epífisis cerradas.

Precauciones.

            Hipopituitarismo, diabetes mellitus, neonatos.

Efectos Adversos.

            Cefalea, debilidad, hiperglucemia, edema periférico, lipodistrofia en el sitio de la inyección, ginecomastia, mialgia.

Cuidados de Enfermería.               

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Administrar preferiblemente por la tarde o noche. No agitar enérgicamente, ya que se puede desnaturalizar el fármaco. Pueden aparecer edemas o reacción en el punto de inyección. Cambiar el punto de inyección en cada administración para evitar lipoatrofia. Una sobredosis aguda puede dar hipoglucemia seguida de hiperglucemia. Cada marca, tiene observaciones particulares = leer el instructivo de uso antes de aplicar medicamento.

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