Sabías que...
En 1977, sólo una docena de países, aproximadamente, contaban con una lista o un programa de medicamentos esenciales. En la actualidad, cuatro de cada cinco países han elaborado listas nacionales. Para su inclusión en las listas, los medicamentos deben estar disponibles en todo el sistema de salud, en cantidades y formas farmacéuticas apropiadas. La lista es una piedra angular de las políticas farmacéuticas nacionales y de todo el sistema farmacéutico.
¿Cual es el medicamento más tóxico?
El medicamento más tóxico es un veneno natural del que su nombre ya nos da una pista de que no nos va a hacer bien y al que se encontró utilidad terapéutica: la toxina botulínica. La toxina botulínica provoca parálisis muscular. Esta parálisis se aprovechó en 1977 y empezó a utilizarse para corregir el estrabismo en el que hay una hiperactividad del músculo mediante un pinchazo local de la toxina.
ANTIBIÓTICOS
Los antibióticos son los medicamentos que más consumimos en México, después de los medicamentos para el dolor. El uso injustificado de antibióticos es preocupante por diversas razones: las familias están desperdiciando su dinero en medicamentos que la mayoría de las veces no es recomendable que consuman; los antibióticos son medicamentos de uso delicado, porque frecuentemente causan reacciones adversas importantes; y porque el uso inadecuado de antibióticos está provocando que las bacterias se vuelvan resistentes y provoquen así infecciones muy graves y difíciles de curar.
15 correctos en enfermería
1. Higiene de manos
2. Antecedentes alergicos.
3. Tomar S.V.
4. Medicamento correcto
5. Dosis correcta
6. Vía correcta
7. Hora correcta
8. Paciente correcto
9. Técnica correcta
10.Velocidad de infusión correcta
11. Caducidad correcta
12. Prepare y administre usted mismo
13. Registrar el medicamento
14. No administre bajo órdenes verbales
15. Educar al paciente y su familia
PSICOFÁRMACOS
Funciones de las Benzodiacepinas:
*Ansiolisis
*Anticonvulcivos
*Sedación
*Miorelajación
ANSIOLISIS:
(Situaciones graves de ansiedad)
El mejor es
"Alprazolam"
-No debe administrarse a menores de 18 años.
-4 horas (efecto máximo)
-0.75 a 1.5 mg/día
Lorazepam:
- 2 a 3 mg/día
-10 horas (efecto máximo)
-Provoca amnesia
-Se administra a mayores de 5 años.
SEDACIÓN:
-Triazolam: Efecto de 2 a 4 horas. Es el mejor y no debe admnistrarse en menores de 18 años.
-Midazolam: 7.5 a 15 mg al día. Su efecto dura de 2 a 6 horas y puede administrarse a mayores de 6 meses de edad.
Anticonvulsivos:
Clonazepam:
-Es el mejor
-Se admnistra 1 mg IV dosis única
ANTICOAGULANTES
Contraindicaciones:
*Hemorragia activa
*Lesión visceral
*Alergias
*Úlcera péptica
*Hipertensión grave
*Cirugía reciente de SNC
Otras reglas de farmacología:
¿Que administro primero?
como primera opción:
ANTIBIÓTICO
como segunda opción:
Para el DOLOR
Tercera opción:
LOS QUE SOBREN por administrar.
*Las penicilina inyectables solo sirven para sífilis
*Utilizar las dosis mas altas en antibióticos
*En cualquier otro medicamento que no sea antibiótico es mejor menor cantidad de medicamento, ya que da mayor potencia
*Las mujeres necesitan el doble de hierro que un hombre y las mujeres embarazadas el triple
*En caso de que no sepas si el medicamento deba administrase con o sin alimentos, se debe tomar en cuenta 2 ó 3 horas antes del alimento
*Si el medicamento que estas por usar no se puede administrar con otro, hay que esperar de 2-3 horas entre medicamento y medicamento.
*Los mejores medicamentos son los mas antiguos
*Nunca combinar AINE´S. a menos que sea con paracetamol
*Administrar Ácido Acetilsalicílico solo como antiagregante plaquetario (después de un infarto)
ELEMENTOS BÁSICOS EN LA TERAPÉUTICA CLÍNICA
Formula superficie corporal (m 2 SC)
Menor de 10 kg: (peso x 4 +9) / 100
Mayor 10kg: (peso x 4 + 7) / (Peso +90)
Adultos:
o Fórmula de DuBois y DuBois:
Superficie corporal = 0,007184 × peso0,425 × altura0,725
o Fórmula de Gehan y George:
Superficie corporal = 0,0235 × peso0,51456 × altura0,42246
o Fórmula de Haycock:
Superficie corporal = 0,024265 × peso0,5378 × altura0,3964
o Fórmula de Mosteller:
Superficie corporal = (peso × altura / 3600 )0,5
o Fórmula de Boyd:
Superficie corporal = 0.0003207 × altura0.3 × (peso × 1000)0.7285 - (0.0188 ×
Log10(peso × 1000)
(En todas las fórmulas, el peso en kilos, la altura en centimetros y la superficie corporal
en metros cuadrados)
Recursos recomendados: http://www.semergencantabria.org/calc/ahcalc2.htm
Liquidos intravenosos en Adultos
Requisitos de mantenimiento normales:
o Agua: 25-30 ml / kg / día
o Sodio, potasio y cloro: hasta 1 mEq / kg / día
o Glucosa: 50-100 g / día
Para las personas obesas, el cálculo se hace considerando su peso corporal ideal:
Hombres de más de 1.5 m: (peso corporal ideal = 56.2 kg+1.41 kg / 2.5 cm.
Mujeres de mas de 1.5 m: 53.1 kg + 1.36 kg / 2.5 cm.
Líquidos intravenosos comunes: se pueden clasificarse como coloides o cristaloides.
Coloides: Son sustancias de peso molecular elevado que se disuelven en soluciones de
cristaloides como la SF. Pueden clasificarse en 2 grandes grupos: semisintéticos (almidones
de hidroxietilo, gelatinas y dextranos) y derivados plasmáticos (albúmina).
Cristaloides: Existen soluciones de agua con contenido de iones (sodio, potasio, cloro) o
azúcares como la glucosa (o ambos). Mientras que la SF solamente contiene sodio y cloro, los constituyentes electrolíticos de otros cristaloides “balanceados” como la solución de Hartmann están diseñados para asemejarse al plasma.
Los líquidos de mantenimiento adecuados incluyen:
o GS, agregando potasio, o
o Mezcla de SG5% y SF, en una relación de 2:1, agregando potasio.
Signos vitales en Pediatría
Fuente: lcantara, H.I. (2019). Fórmulas de utilidad en pediatría. México: s/ed.
Frecuencia respiratoria, Frecuencia cardiaca y Temperatura en Adultos:
o Frecuencia respiratoria por minuto (normal): 8 – 25
o Frecuencia cardiaca por minuto (normal): 50 – 110
o Temperatura (normal): 35- 38.5 o C
Presión arterial en Adultos:
o Presión arterial (normal): <130 mm Hg / <80 mm Hg
